今年4月2日是第16個世界自閉癥日，據(jù)《中國自閉癥發(fā)展狀況報告》推測，我國自閉癥患者可能超過1000萬，其中12歲以下的患病兒童有200多萬，大約每68個孩子，就有1名患有自閉癥。

自閉癥又稱孤獨癥，屬孤獨癥譜系障礙(Autistic Spectrum Disorder,ASD)，是一組以社會交往適應(yīng)障礙、語言溝通交流障礙和重復(fù)刻板的行為為特征的廣泛性發(fā)育障礙疾病。

近日，中國精協(xié)孤獨癥工作委員會發(fā)布2023年世界孤獨癥日宣傳主題口號：“關(guān)愛孤獨癥兒童，關(guān)注與支持孤獨癥人士的照顧者和專業(yè)工作者。”

他們被稱為“來自星星的孩子”——猶如天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍。

自閉癥≠性格孤僻內(nèi)向。自閉癥是大腦異常導(dǎo)致的發(fā)育障礙，是一種先天性疾病。自閉癥患兒適應(yīng)社會環(huán)境、言語溝通及生活自理能力較差，部分患兒終身需要父母或監(jiān)護人的照顧。他們不能像正常人一樣進行生活、學(xué)習(xí)和工作，無法在社會上獨立生存，給家庭以及整個社會帶來了沉重的精神負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。因此我們不能單純地將自閉癥與性格內(nèi)向孤僻、不擅交流聯(lián)系在一起。

一、遺傳因素：遺傳是兒童自閉癥的主要病因。目前已發(fā)現(xiàn)超過60個相關(guān)基因與自閉癥的發(fā)病有關(guān)。

二、環(huán)境因素：在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸有害環(huán)境，出生時窒息、早產(chǎn)，嬰兒早期暴露于有毒環(huán)境下也會增加發(fā)病的可能性。

三、社會心理因素：早期社會隔離、家庭環(huán)境不良、教養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫矔绊懹變貉哉Z、社會技能的獲得和發(fā)展。

四、性別差異：研究表明，男孩發(fā)病率明顯高于女孩，男女比例高于4：1，但女孩的癥狀比男孩嚴重，預(yù)后也更差。

五、發(fā)病年齡：發(fā)病多在3歲以前。其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年正常發(fā)育后退行性起病。

近年來，研究和臨床實踐中發(fā)現(xiàn)高壓氧治療對自閉癥的治療有輔助作用。Rossignol等在2007年進行了一項非對照的開放性試驗，他們對18個患有自閉癥的兒童進行非隨機分組，實驗組采用1.5個標準大氣壓（ATA），100%氧濃度的高壓氧治療，對照組采用1.3ATA，24%濃度的氧氣治療，治療40次，每次45 min，結(jié)果表明實驗組的CRP水平比對照組提高得更明顯，實驗組兒童的社會反應(yīng)量表（SRS）評分下降15.4%，自閉癥治療評估核對清單（ATEC）評分下降14.7%，對照組兒童的SRS和ATEC評分分別下降16.5%和11.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2009年，Rossignol等又進行了一樣多中心、隨機、雙盲對照研究，采用臨床療效總評量表（CGI）、自閉癥行為評估量表（ABC）、ATEC三個量表進行評估，結(jié)果顯示患兒總的功能性GCI 評分提高1.1～1.3 分，ABC 評分增加了10.9～23.2 分，ATEC評分提高5.1～16.6 分，其中眼接觸、社會接觸和接受語言能力的GCI評分，演講、過激反應(yīng)、刻板癥、易激惹的ABC評分以及感知覺的ATEC評分都有不同程度地提高。表明高壓氧可改善自閉癥兒童的眼接觸、語言接受、交流等能力。

高壓氧輔助治療自閉癥的機理是什么？

一、高壓氧可迅速改善機體缺氧，促進腦組織的生長發(fā)育。高壓氧治療后患兒的額葉、顳葉等區(qū)域的腦血流灌注增加，這兩個區(qū)域與人的社交、認知和語言均有很大關(guān)系。兒童在7～8歲之前腦發(fā)育尚不完善，高壓氧可以促進神經(jīng)細胞的發(fā)育和受損組織的修復(fù)，從而促進腦功能的恢復(fù)。

二、高壓氧可抑制厭氧菌的生長繁殖。腸道內(nèi)的細菌部分為厭氧菌。部分自閉癥患兒存在腸道菌群失調(diào)、功能紊亂、便秘等癥狀，這并不利于毒素的排泄。通過高壓氧治療可促進患兒腸蠕動，促進毒素排出。 

三、高壓氧可抑制病毒感染。高壓氧治療可緩解感染造成的細胞水腫，迅速恢復(fù)細胞功能，對病毒繁殖具有一定的抑制作用。

四、高壓氧可抑制過敏反應(yīng)。部分自閉癥患兒存在食物過敏問題，使用抗過敏性藥物治療效果不明顯。

五、高壓氧可促進機體的新陳代謝、增強免疫。部分自閉癥患兒的體內(nèi)重金屬超標，物質(zhì)的代謝需要酶與氧的共同參與，然而酶的形成也依賴氧的存在，所以高壓氧治療能加快物質(zhì)代謝，促進重金屬排出。部分自閉癥患兒有線粒體異常的情況，研究表明高壓氧治療可增加線粒體效率和密度，修復(fù)異常線粒體，恢復(fù)其功能。

目前自閉癥的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，病因不明，尚無特效藥，治療主要是行為訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教育、感覺綜合訓(xùn)練、音樂療法等各種療法的綜合應(yīng)用。

每一個家有自閉癥兒童的家庭，都不得不為孩子的未來擔(dān)憂。父母在，孩子的吃穿住行尚有保證。當(dāng)父母老去，甚至離開的時候，誰來保證孩子衣食無憂呢？誰來照顧這些來自星星的孩子呢？近些年的兩會，代表們有關(guān)自閉癥話題的發(fā)聲直擊人心。不管是預(yù)防、干預(yù)，還是康復(fù)、就業(yè)，國家對自閉癥兒童的支持和保障，逐步走向?qū)I(yè)化、終身化，家庭和社會的雙向奔赴，讓更多家長們看到了希望。

世界因多樣而美麗，自閉癥人士是這個多樣化世界的貢獻者，請關(guān)愛他們，也請關(guān)愛照顧他們的人們。

科室特色

肇慶正大國健康復(fù)醫(yī)院高壓氧康復(fù)治療中心配備了目前國內(nèi)新一代大型多功能平底氧艙群，艙內(nèi)配置遙測八通道生命體征監(jiān)護系統(tǒng)、氧艙呼吸機等監(jiān)護救治設(shè)備，充分保障患者艙內(nèi)治療安全。同時，我院還配備了嬰兒氧箱，可滿足嬰幼兒進行高壓氧治療的需求。

高壓氧康復(fù)治療中心是我院的重點學(xué)科之一，開設(shè)重癥、促醒、康復(fù)、美容、保健以及常規(guī)高壓氧治療等項目。中心的治療團隊熟練掌握高壓氧治療?？萍夹g(shù)、急重癥救治技術(shù)、心肺腦等重要器官功能監(jiān)護技術(shù)、相關(guān)并發(fā)癥防治技術(shù)以及機械通氣技術(shù)等；有豐富的急危重癥救治及神經(jīng)重癥康復(fù)治療經(jīng)驗；能與重癥醫(yī)學(xué)科在高壓氧艙內(nèi)高效實施ICU救治技術(shù)，形成重癥-高壓氧-康復(fù)為一體的綜合治療模式。