MEDICAL DYNAMICS
醫(yī)療動態(tài)壓力性損傷，舊稱壓瘡、褥瘡，是指由強烈和 (或)長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致皮膚和(或)深部軟組織的局部損傷，通常位于骨隆突部位，或與醫(yī)療器械等相關，表現(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍，可能伴有疼痛。
壓力性損傷是全球值得關注的健康問題，是臥床者、坐輪椅者和老年人中常見的并發(fā)癥。
知識拓展：
歐洲壓瘡咨詢委員會（EPUAP）聯(lián)合美國壓瘡咨詢委員會（NPUAP），將每年11月的第3個星期四定為“世界壓瘡預防日”（Stop PI Day），旨在提高人們對壓瘡的認識和重視程度，促進全球壓瘡預防水平的提高。
一旦發(fā)生壓力性損傷，不僅增加了患者的痛苦，增加了感染機會，延長了住院時間，甚至還可能威脅到生命。因此預防是關鍵！為了解決這一醫(yī)學難題，我院護理團隊順利開展了創(chuàng)面促愈及皮膚防護技術，并收到了患者及家屬的一致好評。
那么，什么是
創(chuàng)面促愈及皮膚防護技術呢？
創(chuàng)面促愈技術通常采用二代敷料療法或三代負壓創(chuàng)面治療術（NPWT），讓創(chuàng)面在一個健康濕性環(huán)境下，激活膠原蛋白合成、輔助和促進角質形成細胞在創(chuàng)面表面遷移、并支持傷口微環(huán)境中營養(yǎng)物質、生長因子和其他可溶性介質的活力和功能，從而有效縮短愈合時間。
其重要性在于：
1.去除壞死組織；
2.有效控制感染；
3.有效收集滲液；
4.濕度平衡；
5.促進肉芽生長；
6.降低換藥次數(shù)；
7.控制營養(yǎng)流失。
皮膚防護技術通常采用二代敷料防護法或護理防護壓力性損傷技巧，讓皮膚避免壓力、摩擦力、黏膠、刺激性液體直接對皮膚造成傷害，從而達到有效防護。
其重要性在于：
1.有效局部減壓；
2.減少壓力性損傷發(fā)生率；
3.減輕患者治療費用。
案例分享
黃某某，男性，57歲，診斷：腦出血恢復期，患者呈睜眼昏迷狀，GCS評分：E4VTM2，長期留置胃管，鼻飼流質飲食，NRS-2002評分5分，因肢體受限，長期臥床導致壓力性損傷的發(fā)生，2023年10月4日來我院就診。入院時，查體見骶尾部4期壓力性損傷，傷口深達骨面，可見骨外露。傷口存在壞死組織，滲液量大，有感染風險，結合患者目前情況，給予患者清除壞死組織，控制傷口感染，保護健康的筋膜、骨組織，并采取負壓創(chuàng)面治療術，有效收集滲液，促進傷口愈合。另外也通過減少換藥次數(shù)，減輕了患者痛苦?；颊呓?jīng)過18次換藥處理后，創(chuàng)面基本愈合，康復出院。
（部分圖片容易引起不適，請謹慎觀看）
隨著人口老齡化的進一步發(fā)展，壓力性損傷日益成為醫(yī)療機構需要面對的重要問題。自2023年8月份我院全面開展創(chuàng)面促愈與皮膚防護技術以來，截止到2023年12月31日共收治157例壓力性損傷患者，已治愈126例，治愈率達80.2%。我們深知壓力性損傷給患者們帶來了諸多煩惱（如：疼痛、焦慮、感染、壞死、血液循環(huán)障礙、能量等消耗等問題），通過這項技術的開展更好的為長期臥床患者預防/治愈壓力性損傷提供了有效手段。
目前，我院培養(yǎng)國際傷口治療師1名，壓力性損傷小組成員5名，全面負責我院各病區(qū)壓力性損傷治療工作。半年時間，經(jīng)過壓力性損傷小組成員的不懈努力，獲得患者及家屬的一致好評，并受贈錦旗三面。
其他住院患者治療前后對比：
（部分圖片容易引起不適，請謹慎觀看）
壓力性損傷，重在預防！
拒絕“躺平”，遠離壓力性損傷，我們在行動！
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